小規模多機能居宅介護のケアマネージャー(介護支援専門員)試験対策 [福祉サービス分野まとめ]|ケアマネージャーと介護の仕事 ~介護支援専門員の通信講座から試験・就職求人~

小規模多機能居宅介護のケアマネージャー(介護支援専門員)試験対策 [福祉サービス分野まとめ]

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小規模多機能居宅介護はケアプランの作成から、事業所の設置等、少し変わっている所があり、また、比較的新しく始まった制度である事から出題頻度も高めです

しかし、他の所と変わっている内容の部分だけ覚えると簡単に覚えられますので、主要部分のみを列挙してまとめました。

重要度:★★☆


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小規模多機能居宅介護の定義・目的とサービス内容

小規模多機能居宅介護は、サービス拠点に通ってきてもらうか、または宿泊してもらい、入浴や食事などの介護、調理、洗濯、掃除などの家事、生活等に関する相談・助言、健康の状態の確認、その他の日常生活娘の世話や機能訓練行うサービスです。



小規模多機能居宅介護の人員基準・指定基準と事業者

市町村長の指定を受けた法人である指定小規模多機能型居宅介護事業者がサービス行います。


小規模多機能型居宅介護の人員基準

管理者 常勤専従
※兼務可(ただし、3年以上認知症ケアに従事経験があり、厚労省の研修を修了した者)
介護支援専門員
(ケアマネージャー)
兼務可、非常勤可
計画書を作成する
事業者の代表者 認知症ケアに従事した経験、または保健医療・福祉サービス経営に携わった経験があり厚労省の研修を修了している者とする
小規模多機能型
居宅介護従業員

通いサービス:利用者3人に常勤換算で1人以上
訪問サービス:常勤換算で1人以上
夜勤:夜間・深夜を通じて2人以上(1人は宿直でもよい)

※宿泊サービスの利用者が一人でもいる場合は、夜間時間帯を通じで当直1名および夜勤1名の人員が必要です。

小規模多機能型居宅介護の登録定員と利用定員の規定

小規模多機能型居宅介護サービスの登録定員は25人以下(頻出!!地域密着サービスの29人以下と区別してください!)されており、一日の利用定員は通いサービスは登録定員の2分の1から15人まで宿泊サービスは、通いサービスの利用定員(登録定員ではありません!)の3分の1から9人までの範囲とされています。


また、利用者の登録は1カ所の事業所に限って行うことができるという所に注意しなければいけません。

そのの他、通いサービスの利用者が登録定員の3分の1以下でサービスを継続してはいけない決まりがあります。


小規模多機能居宅介護の介護支援サービス内容と援助方針

通いサービスを中心に訪問や宿泊サービスを組み合わせて、臨機応変に要望に対応するサービスです。

 

小規模多機能型居宅介護の計画書作成について

事業所の介護支援専門員が居宅サービス計画を作成し、他の介護サービス等も含めて複合的に給付管理を行わなければなりません。
ここでいうその他の介護サービスの例を挙げると、訪問看護、訪問リハビリ、居宅療養管理指導、福祉用具貸与などのサービスです。


利用者のの心身状況や希望、環境などを踏まえて、他の従業員との相談と協議の上、小規模多機能型居宅介護計画を作成していきます。
そして、必ず利用者本人か家族に説明し、同意の上交付します。



地域との連携し、住民代表者や市町村職員等で構成された運営推進会議の設置が義務付けられ、概ね2ヶ月に1回以上、活動状況を報告、記録、公表しなければならない。



他の施設へ利用希望は、円滑な措置を取らなければならないこと、外出機会を確保しなければならないこと、行政に対する手続き代行等の社会生活上の便宜の提供を行わなければならない、

 

自らのサービス評価に加え、都道府県が選定した外部のものの評価を受け、公表する

 

市町村の調査に協力し、指導・助言を受けた場合は必要な改善を行う

 

利用者負担により従業者以外の介護を受けさせてはいけない可能な限り、利用者と従業者が共同で食事・家事などを行う

小規模多機能居宅介護の介護報酬と加算・減算

1ヶ月につき、介護度別に単位が設定されます。


小規模多機能居宅介護の主な加算項目と内容

●サービス提供体制強化加算
介護福祉士40%以上、常勤職員を60%以上、勤続3年以上の者を30%以上配置のいずれかを満たす

●初期加算
入所した日から30日以内

●認知症加算

●看護職員配置加算

●事業開始時支援加算
2年を限度に登録定員に対する割合が80%以下の場合

小規模多機能居宅介護と介護予防の異なる項目

種類支給限度基準額は設定できないサービスですので、市町村の独自の決定が行えないというところです。


サービス終了までに少なくても1回は実施状況の把握(モニタリング)を行い変更する

小規模多機能居宅介護のまとめ

【介護保険の各種サービスの種類と特徴の試験出題ポイントまとめ】の記事をご覧ください。


あまり浸透していないサービスですが、比較的新しい制度なので、以前のケアマネージャー試験では結構出題されています。

ポイントとしては、やはり登録定員と利用定員、サービス計画書の作成者の判別と運営推進会議や定期的に外部に関わる機会を持つ、外部の機関の評価を得なければいけないというところです。

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