居宅サービス計画を作成方法・支援目標と手順、サービス担当者会議(ケアカンファレンス)の開催[介護支援分野]|ケアマネージャーと介護の仕事 ~介護支援専門員の通信講座から試験・就職求人~

居宅サービス計画を作成方法・支援目標と手順、サービス担当者会議(ケアカンファレンス)の開催[介護支援分野]

illust3530thumb

ケアマネ試験まで、もう半年しかありません。

まずは自分の勉強スタイルにあった教材を探すことから始めましょう。
全て無料の簡単登録でユーキャンやニチイ等の通信講座の詳しい資料が1度に届きます。だから、あなたの納得のいく教材で試験対策できるのでオススメです。

arrow32-001 無料の資料請求はこちらからできます。

パソコン請求ボタンオレンジ

ケアマネージャー(介護支援専門員)の筆記試験の出題頻度、そして実際のケアマネの仕事としての居宅サービス計画は完璧に抑えておかなければならない所のひとつです。

ここでは大まかな概要と支援目標の設定について、生活課題(ニーズ)を検討して作成していく事とその注意点、そして、サービス担当者会議(ケアカンファレンス)開催時の調整事項などを学ぶ必要があります。


重要度:★★★


スポンサードリンク

居宅サービス計画書の標準様式の中身と内訳

居宅サービス計画書(1)
居宅サービス計画書(2)
③習慣サービス計画表
④サービス担当者会議の要点
⑤居宅介護支援経過
⑥サービス利用票
⑦サービス利用表別表

以上の7点になり、標準の決まった様式があるので勝手な様式で作成する事はで来ません


ポイントは
支援目標の設定については、①居宅サービス計画書(1)
生活課題(ニーズ)や援助をする具体的な内容については②居宅サービス計画書(2)
に記入するということ。

これも過去に出題されていましたし、この2つがケアマネ作成書類の主要なものになります。


居宅サービス計画書原案に記載する支援目標の設定は介護保険利用者の自立を考慮したものにする

支援の目標については、利用者さんの自立した生活と生活の質がよくなるように考えられたものでなければなりません。


また、利用者および家族の生活に対する意向を利用者と家族それぞれについて書いて、総合的な援助の方針を打ち出して生きます。

実際に記載される事はほとんどありませんが、介護認定審査会の意見やサービス自体が指定されている場合があれば、それを記入しなければなりません。


具体的な居宅サービス計画の作成

生活課題(ニーズ)の記入

問題点や解決しなければならない事はほとんどの場合たくさんあるので、優先順位が高いと判断したものから順に記載していきます。
その他、介護度にあった支給限度額と利用者負担額を考慮する必要があります。


短期目標と聴器目標

生活課題について、それぞれの期間を設定する


援助する内容

サービスの種類や内容、介護保険利用の回数や頻度を記載する

 

サービス以外も利用できるので、そのサービスを把握して、利用者に情報提供しておく必要があります。

利用者の日常生活全般を支援する観点から、利用者が使う介護保険の各サービス以外の保険料、福祉、ボランティア、市町村で行われている行政サービスなども視野に入れた、総合的で多様な計画にしていきます。


利用者が希望する場合等は、他の指節への入所を紹介する等を行わなければなりません。

 

●主治医からの指示がある場合は、それを盛り込まなければなりません。
具体的には、訪問看護、訪問リハビリテーション、通所リハビリ、居宅料おう管理指導、短期入所療養介護などです。


●短期入所系のサービスを利用する場合、下記のきまりがあります。
・利用日数が要介護認定の有効期間の概ね半数を超えてはいけない、
・連続して30日間までの利用にとどめなければならない


サービス担当者会議(ケアカンファレンス)を開く意味と居宅サービス計画の同意と交付

サービス担当者会議(ケアカンファレンス)はケアマネの重大な仕事・役割のひとつで、医師、理学療法士、ヘルパー等の専門担当者を集めて意見を求めて、居宅サービス計画の原案を調整・修正していきます。

この時、利用者・家族の個人情報のやり取りを行い課題分析や計画を開示する了承を、文書により同意を得ておく必要がある場合があります。

サービス担当者会議(ケアカンファレンス)は、新しく利用する新規認定、更新認定、変更認定の時に必ず開催しなければなりません。
正当な理由がなく、開催しない場合は減算などの処置が行われます。

 


サービス担当者会議での話し合いの結果、最終的な居宅サービス計画の原案を調整・修正します。


この原案の内容を利用者と家族に説明して必ず文書による利用者の同意を得なければなりません。
そして、確定した場合、利用者本人と各サービス担当者に交付します。

fingerxu_p24_gr_nl_s平成30年のケアマネ試験の合格を目指すなら、まずは教材選びから!

今年の試験までもう半年で、もうすぐそこです。年々難易度が上がっている年に1度の試験なので、今から始めないと間に合いません

ユーキャンや東京アカデミー、ニチイなどの人気ケアマネージャー通信講座の詳しい資料がまとめて簡単・全て無料で送ってもらえるので、手元でじっくり比較して確認できるので安心です。 だから、必ず自分に合った良い講座が見つかります。

arrow32-001 お申込みは簡単!名前と住所を入力するだけのたった1分で完了します。


パソコン請求ボタンオレンジ

スポンサードリンク

関連記事
コメントを書く

 

 非公開コメント ()

この記事へのコメント
トラックバックURL
この記事へのトラックバック
テキストや画像等すべての転載転用販売を固く禁じます